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le interviste di teme ne e l’altra soprattutto nelle situazioni in ed impegnativa. Se però proviamo a consi- cui si fosse giunti ad eccessi in tal senso. derare la situazione su un lasso temporale Il paziente, con un telecomando può varia- ampio, si vede bene come a lungo andare re l’intensità delle vibrazioni affinché non la spesa per i pannoloni sia di gran lunga interferiscano in alcun modo nella sua quo- maggiore rispetto al singolo intervento tidianità e, in caso di esami clinici particolari risolutivo mediante collocazione dell’im- come ad esempio un elettrocardiogramma, pianto. Non dimentichiamo poi che ad può addirittura spegnerlo. oggi manca un’economia di scala in tal I pazienti richiedono questo tipo di senso: quando sono stati immessi sul mer- cura o si rifugiano nei pannoloni? cato i primi defibrillatori, questi richiede- I pazienti hanno difficoltà a far emergere vano da parte dell’azienda produttrice un tali problematiche e ricorrono volentieri al sforzo notevole in termini di prodotto e “fai da te” piuttosto che confidarsi con i i servizi, poi la diffusione ha portato ad un familiari o il medico di base. Il dato certo considerevole calo dei prezzi. è però quello che definisce che gran parte Le strutture sanitarie, o forse della popolazione di età compresa fra i 55 e per meglio dire chi fa acquisti in i 65 anni soffre di problematiche urinarie e sanità, alla luce di quanto mi ha fecali. Ovviamente prima di ricorrere a que- detto, compra i vostri dispositivi o i sto sistema, è opportuno procedere ad una pannoloni? valutazione congiunta medico-paziente per Ovviamente oggi compra i pannoloni ma stabilire se sia opportuno(stato di salute io credo di sapere perché: per la man- generale, ecc.) intervenire. canza di una conoscenza appropriata. I L’intervento è invasivo? nostri prodotti sono presenti da tempo sul Assolutamente no. Viene eseguito in mercato eppure io sono certo nel poter anestesia locale ed presenta poche pro- affermare che se noi fermiamo una per- blematiche. Sull’anziano, in uno stato sona per strada e le chiediamo cosa sia tendenzialmente buono e con un’età non il pacemaker, magari non ci dà la defi- eccessivamente avanzata, l’intervento è nizione ma in ogni caso ci fornisce una l’optimum per incrementare la qualità di spiegazione grossolana, se gli chiediamo vita. Anche per questo sarebbe auspica- cos’è un neuro stimolatore lo lasciamo bile la diffusione di una cultura secondo basito. Situazione non proprio uguale la quale diviene normale avere proble- ma sicuramente simile si riscontra tra gli mi importanti di incontinenza oltre una amministratori che sono inoltre fermati certa soglia d’età e pertanto si ricorre a dall’attuale carenza di risorse che li spinge soluzioni efficaci senza arrendersi al sempre più spesso ad assumere un atteg- pannolone. giamento virtuoso. Ma io voglio ricordare Parliamo di costi: la terapia del ancora una volta che i costi di dispositivi, dolore, delle cure per patologie come quelli presentati oggi vanno valutati neurologiche e per l’incontinenza, correlando da una parte la spesa ospeda- costano di più se affrontate con i liera dell’acquisto e del posizionamento vostri dispositivi impiantabili? dell’apparecchio e d’altra parte i costi a Se si considera il costo legato al momento cui vanno soggette le famiglia a cui non dell’atto chirurgico, sicuramente ci trovia- viene proposta questa scelta di cura e la mo di fronte ad una soluzione dispendiosa ricaduta sui costi sociali. 34 TEME 6.12