Page 22 - TEME

clinical risk management Medical malpractice e strumenti di supporto alla riduzione del rischio clinico Malpractice è il termine inglese utiliz- oncologia (13%), ostetricia e ginecologia Roberta Taurino Direttore UOC zato per indicare ogni atto, omissione, negli- (10,8%) e chirurgia generale (10,6%). Inoltre Affari Generali e Legali genza o inefficienza di un professionista le cause pendenti nei confronti dei medici Azienda USL Roma B della sanità che devia dagli standard comu- per presunti errori sono circa 15 mila all'anno, nemente usati nella pratica dalla comu- anche se si stima che i 2/3 dei sanitari nità sanitaria e causa un danno al paziente vengano alla fine assolti. La richiesta di 1 o può condurlo fino alla morte . risarcimento danni ammonta a 2,4 miliardi Si tratta quindi di casi di malasanità dovuti di euro l’anno . 2 a errori commessi da medici per imperizia, Paradossalmente, i progressi della scienza distrazione, poca esperienza, inadegua- medica e l’affinamento delle tecniche opera- tezza degli impianti, scambi di farmaci, torie non hanno portato, come sarebbe dosaggi errati, sviste in sala operatoria, stato logico aspettarsi, ad una diminuzione etc.. Alla fine del XX secolo nei soli USA i del contenzioso bensì ad un notevole amplia- costi per le cause legali sono arrivati ad un mento dello stesso. miliardo di dollari all'anno mentre i costi Infatti, il progressivo aumento dei tratta- per le polizze erano arrivati a 5. I medici menti diagnostici e terapeutici prestati ad sono tenuti ad avere una specifica assicu- una popolazione mondiale in costante razione per la responsabilità professionale crescita e la continua evoluzione dell’ars che copre i loro errori, la cui polizza varia medica ha generato nell’opinione pubblica a seconda della specializzazione. un’eccessiva aspettativa circa i successi Negli ultimi anni, l’Italia sta vivendo una della scienza medica, con conseguente vera e propria esplosione del fenomeno sottovalutazione degli inevitabili rischi della malpractice medica, con conseguente intrinseci. Per quanto sopra, oggi il medico responsabilità professionale dei sanitari e si trova di fronte un cittadino esigente che, progressivo aumento dei procedimenti forte della consapevolezza dei progressi penali e civili a carico dei medici e delle raggiunti in medicina pretende di essere strutture sanitarie. correttamente informato, conoscere e Il primo rapporto sui casi di malasanità è comprendere con precisione diagnosi, referti, stato realizzato nel 2004 dalla Commis- etc..., ed è pronto a rivolgersi ad altre strut- sione tecnica sul rischio clinico, istituita ture per ulteriori controverifiche sulla presta- dal ministero della Salute, ed ha eviden- zione medica compiuta, con aumento espo- 1. ziato che il maggior numero di errori si nenziale dei contenziosi. Daniel P. Kessler, pubblicato su commette in sala operatoria (32%), nei In realtà, occorre sempre tener presente Lancet 2002. reparti di degenza (28%), nel dipartimento che in sanità, ad un errore non corrisponde 2. d' urgenza (22%) e in ambulatorio (18%). sempre una responsabilità: spesso vi è La casistica è ricavata da varie fonti, Le quattro specializzazioni più a rischio responsabilità senza errore oppure errore letteratura internazionale, aneste- sisti ospedalieri, Tribunale del malato, sono ortopedia e traumatologia (16,5%), senza responsabilità. In effetti, i sistemi Assinform. TEME 10.09 23