Page 33 - Rivista TEME - Novembre/dicembre 2015

centralizzazione vigionamenti complesse (unioni d’acquisto tra aziende sanitarie, aree vaste, ambiti regionali). Il quadro dinamico di quanto sta accadendo nel nostro Paese è rap- presentato dalla Fig.1. Nell’osservare dall’esterno questo fenomeno verrebbe spontaneo porsi un a domanda: tali modelli gestio- nali sono funzionalmente omoge- nei o presentano differenze a volte significative che finiscono per inci- dere sui processi d’acquisto in modo rilevante? In azienda, ci siamo interessati a questa tematica ed abbiamo pro- Fig.1 – Gare Ospedaliere per farmaci in Italia. Periodo 2008-2014. vato a rispondere a questa doman- da attraverso una studio basato su una visione possibilmente completa, analitica ed aggiornata del processo stato possibile trovare ed evidenziare delle gare in modo ‘trasversale e a similitudini e/o differenze nelle stra- matricè per cercare di comprendere, tegie d’acquisto messe in atto dalle dopo anni di federalismo sanitario, Regioni attraverso informazioni che dove le Regioni siano oggi giunte e da un contesto destrutturato sono quali strategie d’acquisto siano state state trasformate in parole chiave o adottate per l’approvvigionamento descrittori, utili per eseguire possibili del bene “farmaco” nel canale ospe- confronti. daliero. Gli elementi, di natura prevalente- mente qualitativa, analizzati sono Il Metodo stati definiti in un DB (file Excel); la Per fare questo, abbiamo condotto possibilità di usare filtri ci ha con- una metanalisi basata sull’individua- sentito di creare clusters di dati per zione di numerosi indicatori selezio- successive valutazioni. nati come espressione di rilevazione e misura di eventuali differenze fra modello e modello a livello regionale, studiando sostanzialmente tre tipo- logie di documenti di gara: bando, capitolato, contratto. Sono stati considerati i documenti relativi all’ultima gara farmaci in essere. Tutti i dati dello studio sono relativi a documenti pubblici di gara reperibili, pubblicati dalle singole Stazioni Appaltanti. Dall’analisi sono stati esclusi i casi di Regioni/Province Autonome senza più contratti attivi (con solo “proro- ghe” attive) o che hanno procedu- to ad acquistare prevalentemente attraverso procedure negoziate. Attraverso l’analisi di questi testi, è TEME 11/12.15 31