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TEME GENNAIO_08 23-01-2008 12:43 Pagina 10 gestione Appropriatezza prescrittiva e spesa farmaceutica territoriale Valutazione dei risultati della ASL 3 Lagonegro Mario Marra PROGRAMMA nostre analisi sono stati gli indicatori che Direttore generale ASL3 Lagonegro E FINALITÀ DEL LAVORO la Regione Basilicata pone come obiettivo Una verifica delle prestazioni di assistenza alle aziende sanitarie del suo territorio. In Giuseppe Papaleo Direttore internal-audit, farmaceutica erogate dai Medici di Medi- assenza di indicatori regionali ed in presenza area del controllo interno cina Generale (MMG) della ASL 3 del Lago- di dati aziendali significativamente discor- Giuseppina Ammirati negrese aveva evidenziato un insufficiente danti rispetto alle medie nazionali, abbiamo Direttore area della programmazione aziendale grado di adesione aziendale alla program- adottato come parametro di riferimento il mazione regionale, alcune criticità nella valore medio aziendale. Giovanni Berardino Chiarelli Direttore controllo di gestione qualità delle prestazioni offerte ed una Sono state considerate inappropriate le Giuseppe Rinaldi conseguente maggiore spesa, inappropriata. prescrizioni che eccedevano i parametri di Responsabile U.O. Per ciascun gruppo o sottogruppo terapeu- riferimento fissati dalla Regione Basilicata, Economico-Finanziaria tico-chimico esaminato erano stati assunti e/o dall’azienda sanitaria. specifici parametri di riferimento ai quali L’analisi effettuata ha riguardato le prescri- erano state raffrontate le prescrizioni effet- zioni di ogni singolo medico di medicina tuate dai differenti Medici di Medicina generale. Generale. Obiettivo dichiarato del nostro lavoro è Particolare attenzione era stata riservata illuminare lo scenario complessivo delle ai gruppi e/o sottogruppi terapeutico/chimici prestazioni di farmaceutica territoriale, per di maggior uso nella pratica clinica e che contribuire a definirne i più vistosi profili sono oggetto di maggiore attenzione da di inappropriatezza ed offrire alla Direzione parte della programmazione regionale e aziendale spunti di riflessione e, ove rite- trovano più precisa definizione e regola- nuto utile, iniziative di correzione. mentazione d’uso da parte dell’Agenzia italiana del farmaco. La normativa di rife- ANALISI DEL CONTESTO AZIENDALE rimento del nostro lavoro è, infatti, rappre- Con riferimento all’anno 2006 assumono sentata dalle norme prescrittive fissate rilevanza i dati aziendali relativi ai sottoe- dalla Agenzia italiana del farmaco. lencati gruppi e/o sottogruppi terapeutico/ I parametri di riferimento utilizzati per le chimici. Inibitori della pompa protonica Illuminare lo scenario La Regione Basilicata considera “particolar- complessivo delle prestazioni mente critici nella provincia di Potenza” i consumi di inibitori di pompa protonica in di farmaceutica territoriale, per termini di DDD ogni 1000 abitanti (= 24, 81) contribuire a definirne i più vistosi ed assume l’obiettivo di “contenere il numero profili di inappropriatezza di DDD ogni 1000 abitanti/giorno entro il valore di 20, valore medio nazionale”. ed offrire spunti di riflessione Nella nostra ASL, nell’anno 2006, il consumo 10 TEME 1.08