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TEME GENNAIO_08 23-01-2008 12:43 Pagina 12 gestione come valore di riferimento il consumo medio significativa e sembra sfuggire alle regole della ASL e considerato elevate (inappro- prescrittive suggerite dalla Agenzia italiana priate) solo le prescrizioni dei singoli MMG del farmaco. che eccedono tale limite. Valutiamo come Non avendo a riferimento un obiettivo posto molto prudente la scelta operata. dalla Regione Basilicata abbiamo fissato La media ASL di acidi biliari è stata nell’anno come valore di riferimento il consumo medio 2006 = 1, 29 DDD/1000 ass./die. della ASL e considerato elevate le prescri- Abbiamo considerato iper prescrittori solo zioni dei singoli MMG che eccedono tale i MMG che hanno superato tale parametro limite. Riteniamo che la scelta operata senza entrare nel merito della nota AIFA. consenta ancora margini di iperprescrizione. Rispetto al parametro di riferimento adot- Il valore medio delle prescrizioni di bifo- tato, nell’anno 2006, vi è stata un eccesso sfonati è stato nella nostra ASL nell’anno prescrittivo pari a 0,42 DDD/ die / 1000 2006 = 6,52 DDD/1000 ass./die, con una abitanti. spesa complessiva di 253.499,33 euro. Colliri antiglaucoma Abbiamo considerato iper prescrittori solo L’uso dei colliri antiglaucoma è regolamen- i MMG che hanno superato tale parametro tato dalla nota AIFA 78. senza entrare nel merito della nota AIFA. Il loro consumo, relativamente all’ATC S01EE, Rispetto al parametro di riferimento adot- analoghi delle prostaglandine, nella nostra tato, nell’anno 2006, vi è stato un eccesso ASL, eccede in maniera significativa. prescrittivo pari a 2, 40 DDD/die/1000 Non avendo a riferimento un obiettivo posto abitanti. dalla Regione Basilicata abbiamo fissato Ace inibitori non associati come valore di riferimento il consumo medio La Regione Basilicata afferma: “Si è rilevato della nostra stessa ASL e considerato elevate che i consumi di relativi agli Ace-inibitori e le prescrizioni dei singoli MMG che ecce- antagonisti angiotensina (C09) sono, in gene- dono tale limite. rale più elevati rispetto alla media italiana Anche in questo caso riteniamo di aver e che tali consumi sono tra quelli che crescono operato una scelta prudente. maggiormente, obiettivo da raggiungere nel Il valore medio delle prescrizioni di colliri 2006 e 2007 è il contenimento delle prescri- antiglaucoma dell’ATC S01EE è stato, nella zioni mettendo in campo iniziative di infor- nostra ASL, nell’anno 2006 = 4,29 DDD/ mazione-formazione rivolte ai MMG ed agli 1000 ass./die, con una spesa complessiva Specialisti delle strutture. Bisogna aggiun- di 100. 625,35 euro. gere che nell’ambito degli ace-inibitori non Abbiamo considerato iper prescrittori solo associati, i costi unitari dei diversi principi i MMG che hanno superato tale parametro attivi presentano differenze significative e senza entrare nel merito della nota AIFA. risulta specialmente meno oneroso il ricorso Rispetto al parametro di riferimento adot- ad Enalapril, senza copertura brevettale già tato, nell’anno 2006, vi è stata un eccesso dalla fine del 2004, che di fatto in molte prescrittivo pari a 4, 01 DDD/die/1000 realtà italiane rappresenta oltre il 50% di abitanti. tutte le prescrizioni. Il raggiungimento dell’in- Bifosfonati cidenza del 50% delle prescrizioni di Enala- L’uso dei bifosfonati è regolamentato dalla pril sul totale delle prescrizioni degli Ace- nota AIFA 79. Anche il consumo di bifo- inibitori non associati è un ulteriore obiet- sfonati, nella nostra ASL, eccede in maniera tivo, attualmente l’incidenza è del 20%”. 12 TEME 1.08