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organizzazione La Gestione in Service: una forma di collaborazione tra pubblico e privato Nell’ultimo decennio, nel panorama delle ’90. Definire la “Gestione in Service” è piut- Luigi Pagliarani Presidente A.R.E. Aziende Sanitarie italiane (ASL ed Ospedali), tosto complesso: quella contenuta in un Capi- si sono presentati alcuni modelli organizza- tolato Speciale di un’Azienda Ospedaliera tivi che meglio si integrano con le nuove stra- rispecchia molto bene lo spirito che anima tegie manageriali adottate dalle Direzioni delle questa iniziativa. Aziende Sanitarie. Fra questi, ha fatto la sua “… per service s’intende: comparsa la “Gestione in Service”: una forma un efficiente modello organizzativo che di collaborazione tra pubblico e privato, che preveda la soluzione dei problemi struttu- si affianca ad altre come per esempio l’”outsour- rali e gestionali correlati all’attività diagno- cing” dei servizi ospedalieri e il “project finan- stica ed interventistica, così da garantirne cing”. La peculiarità di questo nuovo modello il funzionamento ottimale per quanto permette attraverso un’unica procedura di concerne l’adeguata dotazione strumen- gara di individuare un unico interlocutore tale ed il corretto funzionamento delle appa- (singolo o raggruppato) in grado dapprima di recchiature ; realizzare e completare con la formula “chiavi l’approvvigionamento dei prodotti e la loro in mano” strutture ad alta tecnologia, come conseguente movimentazione, con l’esclu- laboratori di emodinamica, blocchi operatori sione dell’attività sanitaria, prerogativa di cardiochirurgia, radiologie interventistiche. esclusiva della struttura ospedaliera …” Successivamente, una volta ultimato l’alle- Dal punto di vista concreto, gli elementi essen- stimento di questi reparti, l’aggiudicatario ziali della “Gestione in Service” per la realiz- deve gestirne tutti gli aspetti logistici e funzio- zazione e la gestione di Centri ad alta tecno- nali, ad eccezione del personale medico e logia, si possono sintetizzare come di seguito infermieristico. Le “Gestioni in Service” quindi schematizzato: non costituiscono un modello rigido, ma • nessuna anticipazione finanziaria, risol- sono state pensate per adattarsi alle più vendo i problemi (talvolta insuperabili) in disparate realtà. Se vogliamo considerare la sede di negoziazione del budget e della diffusione sul territorio nazionale di questo disponibilità delle risorse finanziarie per la modello organizzativo, alla data odierna le realizzazione del progetto; Società in grado di offrire questo servizio • certezza di tempi brevi per la realizzazione sono 4/5, operanti su tutto il territorio nazio- del progetto, grazie alla direzione unificata nale e complessivamente i centri gestiti con dei lavori ed al coordinamento di tutti gli questo sistema sono 31. interventi da parte del gestore, cioè dell’ag- La prima isolata esperienza di “Gestione in giudicatario; Service” risale alla fine degli anni ’80 in • dotazione delle attrezzature,delle apparec- Lombardia seguita, poco dopo, dal Lazio. Ma chiature e degli arredi seguendo le indica- il vero inizio di questa nuova soluzione orga- zioni degli operatori e delle figure tecniche nizzativa si può fare risalire agli ultimi anni dell’ospedale; TEME 1.09 23