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organizzazione prime, in relazione ad appalti particolarmente i costi del mantenimento del magazzino in complessi”. Invece, dal punto di vista della termini di acquisizione, reintegro e movi- normativa pubblicistica, il suddetto contratto mentazione dei materiali; suscita interesse in quanto evoca la complessa • lo sgravio di responsabilità circa la logistica tematica dei cosiddetti contratti misti,ovvero e la tracciabilità dei prodotti: questi riman- di quella tipologia contrattuale in cui conflui- gono di proprietà del gestore fino al momento scono prestazioni eterogenee (lavori, servizi del loro uso sul paziente; e forniture), che consente un' ampia auto- • la gestione dei materiali realizzata dall’ag- nomia alla P.A. nella determinazione dell'og- giudicatario con personale proprio: le figure getto dell'appalto e che trova, quali unici limiti, ospedaliere coinvolte nel reperimento dei il divieto comunitario di "elusione" della gara prodotti nel reparto possono impegnarsi e il principio di ragionevolezza. Gli indubbi nell’attività “core”. Ciò comporta il recupero vantaggi che derivano dall’adozione di un di forza-lavoro qualificata nel reparto; modello organizzativo di questo tipo sono: • al Gestore sono affidate le incombenze • la semplificazione degli aspetti procedurali tecnico-gestionali, non quelle che concer- ed amministrativi: una sola pratica per l’ac- nono gli aspetti clinici, per cui l’Azienda quisizione di centinaia di beni e servizi di Sanitaria si trova ad esternalizzare tutte le diverse tipologie, che comporta un netto attività di supporto tecnico al trattamento risparmio delle spese procedurali burocra- dei pazienti ad un interlocutore in possesso tiche e di pubblicazione, pertanto si veri- di professionalità specifiche; fica l’accorpamento, in un unico contratto, • la modalità di fatturazione delle procedure: di un insieme di prestazioni eterogenee (di l’Ospedale inizia a pagare dopo l’utilizzo lavori, forniture e servizi), che permette alla delle apparecchiature e dei materiali. P.A. di interloquire con un solo soggetto, Il gestore diventa un partner che affianca la anziché con una pluralità di operatori propria attività a quella dell’Ospedale: è nell’in- • il frequente aggiornamento dei materiali e teresse reciproco che il lavoro venga svolto nel delle metodiche fa sì che i prodotti non migliore dei modi e con i massimi risultati. siano vincolanti, per cui è possibile mettere a disposizione marche e modelli differenti CONCLUSIONI in costanza di contratto: agli operatori, La “Gestione in Service” costituisce una delle infatti, è consentito di scegliere liberamente modalità che potrà concretamente contri- i materiali che intendono utilizzare, compresi buire alla trasformazione della figura del prov- anche quelli più nuovi, senza dover atten- veditore-economo. Per il Provveditore si apre dere i tempi necessari per l’attivazione e un nuovo scenario più interessante e coin- l’espletamento di una nuova gara; volgente: dovrà organizzare l’acquisizione di • la formazione del personale medico ed infer- procedure, non più di meri prodotti suddivisi mieristico compresa nel contratto senza in infiniti lotti, quindi potrà focalizzarsi sulla oneri specifici; direzione del contratto (direttore dell’ese- • l’Azienda Ospedaliera può focalizzare l’at- cuzione) e/o dell’intera procedura (respon- tenzione sull’attività “core”, cioè l’attività sabile unico del procedimento), in linea con clinica con il proprio personale sanitario: gli sforzi per lo sviluppo della professiona- tutto il resto (la fornitura dei materiali, le lità che da tempo stanno facendo le Asso- manutenzioni…) fa capo all’aggiudicatario; ciazioni Regionali degli Economi e Provve- • l’abbattimento dei costi interni. Per esempio ditori della Sanità e la Federazione F.A.R.E. TEME 1.09 25