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dall’europa stimato intorno alle 3.125, e il costo da Le aziende sanitarie devono far fronte a queste derivanti sarebbe di 850.000 e.” un numero sempre crescente di richieste I costi che potrebbero essere evitati per di risarcimento e hanno sempre più dif- la cura di infezioni causate da patogeni ficoltà ad attrarre e trattenere personale a trasmissione ematica sono molto più adeguato e ben formato . Vale la pena 15 alti. Lo Scottish National Health Service quindi analizzare alcuni casi di richie- ha dichiarato che “per questo tipo di casi ste di indennizzo avvenuti in Europa, per i costi finanziari e umani sono alti, e sti- cercare di capire meglio il tipo di rischio mati tra le 10.000£ e 620.000£ .” 12 che presentano. Sebbene l’adozione di dispositivi medi- In Italia le richieste di risarcimento nei ci di sicurezza richieda la necessità di confronti di aziende sanitarie e di medi- investire, questi costi tuttavia non sono ci sono aumentate del 73% nel periodo insormontabili. Un altro studio europeo 1996-2007 . Una sentenza emessa dal 13 16 ad esempio ha scoperto che “l’aumento di tribunale di Campobasso ha concesso un spesa diretta è di 0,558 e per paziente nel risarcimento di 400.000 e ad una infer- pronto soccorso e di 0,636 e per paziente miera incinta che, nel fare una iniezio- in reparto... L’uso adeguato di dispositivi ne ad un paziente HCV positivo si era [di sicurezza] per la prevenzione di ferite punta ed aveva contratto il virus, tra- percutanee è una misura molto efficace per smettendo la malattia anche alla nasci- prevenire questo tipo di ferite tra gli ope- tura . Il tribunale ha riconosciuto che 17 ratori sanitari”. In Spagna, in cinque delle nella struttura in cui operava l’infer- comunità autonome l’utilizzo dei dispositivi miera mentre era incinta sarebbe stato di sicurezza è diventato ora obbligo giuridi- necessario adottare maggiori misure di 12. co. Le prove del ruolo chiave della Spagna sicurezza. National Health Services for Sco tl an d (NHS Scotl and ), in questo ambito possono essere trovate In Francia, l’Articolo L541-46 del ‘Code Needlestick Injuries: Sharpen Your Awareness; Report of the Short Life Working Group on Needlestick in uno studio completato già nel 2002 dal de l’Environnement’ prevede due anni Injuries in the NHS Scotland. Annex 3, Safer Devices Cost General Council of Hospital, che faceva di reclusione e una sanzione pecu- Benefit Assessment. Edinburgh: National Health Services for ammontare a 30 milioni di euro il rispar- niaria fino a 75.000 e per la gestio- Scotland: 2001. mio annuale dato dall’utilizzo di dispositivi ne negligente delle aziende sanitarie. 13. Valls V, Lozano MS, Yanez R et di sicurezza . In Germania, secondo il regolamento al. Use of safety devices and the 14 prevention of percutaneous inju- “Biological Agents in Health Care and ries among healthcare workers. Infection Control and Hospital L’impatto delle azioni legali Welfare Facilities” (TRBA 250) il diret- Epidemiology 2007;28:1352-60. ospedaliere tore sanitario negligente rischia fino a 14. El Consejo General de Enfermería Diverse aziende hanno introdotto poli- tre anni di reclusione. de España y la Fundación Española de Riesgos Laborales tiche di sicurezza in modo parziale o La Gran Bretagna fornisce i casi più Salud e Higiene, Estudio Epinetac 1996 – 2002 totale sulla base di un modello econo- dettagliati relativi a richieste di risarci- 15. mico, ma questo non sempre è il fattore mento andate a buon fine, che di solito Pietro Ragni, Il rischio biologico occupazionale in ambito sanita- iniziale che porta la direzione dell’a- vengono supportati da influenti sinda- ria, Servizio Sanitario Regionale Reggio-Emilia, 25 Ottobre 2007 zienda a considerare la conversione cati. Un’importante causa ha stabilito 16. come una priorità. In alcuni casi è la un precedente per danni non solo per Francesco Venneri, Epidemiologia dell’errore e degli eventi avver- minaccia di azioni legali potenzialmente la ferita da punta di per sè, ma anche si in medicina, Clinical risk Management, ASL 10 Firenze dannose o di indennizzi particolarmente per i danni morali risultanti dal rifiuto 17. costosi per una ferita da punta a spin- da parte dell’ azienda sanitaria di for- EPAC, L’Asrem condannata a gere ad adottare politiche di sicurezza. nire cure adeguate e assistenza dopo risarcire 400mila euro a un’infer- miera, 11th June 2008 TEME 4.12 25