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medicina di laboratorio mette in evidenzia come l’organizzazio- ra di HTA basata sul EUnetHTA WP4-Hta ne dell’Ingegneria Clinica per le strutture Core Model for diagnostic technologies. sanitarie, oggi è un fattore strategico sia per la gestione e il controllo della spesa 3. La progettazione del contratto che per supportare le politiche sanitarie Al riguardo della progettazione del con- dell’azienda ospedaliera . tratto, i Provveditori Franco Astorina e Pur considerando le specifche soluzioni Calogero Calandra focalizzano l’atten- locali e regionali, il processo HB-HTA zione sulle sinergie necessarie tra tutte può essere rappresentato dalle seguenti le parti coinvolte nel processo decisionale 4 macrofasi: di introduzione di una nuova tecnologia 1. di raccolta dei bisogni e di defnizione molecolare ed illustrano le strategie da della proposta di valutazione, attivare nel processo di progettazione del 2. di istruttoria (HTA in senso stretto), contratto, dopo che la Direzione strategi- 3. di selezione delle modalità di acquisi- ca ha dato parere positivo per l’acquisto e zione e di negoziazione con i fornitori, dunque l’appropriatezza della spesa risulta 4. di gestione e di monitoraggio delle contestualizzata. prestazioni. Innanzitutto è evidenziato che le acquisi- Nello specifico della Medicina di zioni di beni e servizi e il relativo finanzia- Laboratorio, per introdurre un nuovo mento trovano la fonte primaria nel docu- sistema diagnostico all’interno della strut- mento di programmazione annuale degli tura ospedaliera risulta che spesso viene acquisti-pluriennale per i beni di investi- avviato dal Dipartimento un processo di mento che ogni Azienda Sanitaria adotta mini-HTA. Questo avviene sulla base di all’inizio di ogni esercizio finanziario. un predisposto form che contiene infor- Nello specifico, la scelta delle nuove mazioni relative ai pazienti, alla tecnolo- metodiche o l’implementazione di quelli gia, all’impatto sull’organizzazione ed ai esistenti viene effettuata sulla base delle costi al fine di dimostrare l’appropriatezza scelte strategiche sanitarie dell’azienda nella spesa. In alcune realtà, il processo ospedaliera, tenendo conto degli obiettivi di mini-HTA costituisce la pre-valutazione di politica sanitaria regionali. per avviare successivamente la procedu- Il piano programmatico deve riportare la tipologia di sistema molecolare da intro- durre e le disponibilità finanziarie neces- Al riguardo della progettazione sarie per l’acquisto. del contratto, i Provveditori L’approvazione del piano programma- tico e del Bilancio d’esercizio è la fase Franco Astorina e Calogero fondamentale del processo d’acquisto e Calandra focalizzano l’attenzione finanziamento. Mentre, la fase successiva riguarda la progettazione. sulle sinergie necessarie tra tutte La progettazione del contratto deve con- le parti coinvolte nel processo tenere i seguenti documenti: 1. la relazione tecnico illustrativa che decisionale di introduzione di una spiega il criterio con il quale viene inse- rito il bene nel contesto del reparto nuova tecnologia molecolare 2. il calcolo della spesa per l’acquisizione 30 TEME 4.12