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health communication affidare al libero mercato, perché con ciò ziona la dinamica dei costi sanitari, verrebbe compromessa l’uguaglianza lasciando alcuni bisogni non soddisfatti. sociale dei cittadini di fronte alla tutela I processi di riorganizzazione del settore del diritto alla salute. sanitario nel senso della regionalizza- Il richiamo ai fini istituzionali delle Strut- zione e dell’aziendalizzazione, la scarsità ture Sanitarie e degli Ospedali, qualifica delle risorse, e la conseguente necessità gli stessi come Aziende Pubbliche, e nel di razionalizzare la spesa sanitaria, rendono contempo stabilisce che tali aziende “attra- necessaria un’analisi obiettiva dei criteri, verso risorse pubbliche garantiscano livelli con i quali vengono stanziate le risorse essenziali e uniformi di assistenza defi- in sanità, affinché la tutela della salute niti dal Piano Sanitario Nazionale, nel del cittadino risponda al criterio fonda- rispetto dei principi della dignità e libertà mentale dell’equità. della persona, del bisogno di salute, Detti criteri politico-sociali devono però dell’equità nell’accesso all’assistenza, essere guidati da alcuni principi etico- della qualità delle cure e della loro appro- giuridici, che vanno sempre tenuti presenti priatezza riguardo alle specifiche esigenze, per evitare il rischio che “a livello allo- nonché dell’economicità delle risorse (art.2 cativo delle risorse, inaccettabili derive Legge 419 del 30.11.98). economicistiche compromettano l’alle- Ecco un promemoria dettato dall’eticista anza terapeutica medico-paziente” (C. W. Frankena, in cui si privilegia il prin- Collicelli). cipio etico della “beneficità”, e che si Tali principi etico-giuridici sono: potrebbe porre come insegna sulla vetrina 1.costituzionalità: la tutela della salute delle prestazioni sanitarie: è un diritto fondamentale dell’individuo 1.non fare danno, e un interesse fondamentale della collet- 2.prevenire il danno, tività (art. 32 Costituzione); 3.rimuovere il danno, 2.socialità: la salute è un bene comune 4.far del bene. che in quanto tale diventa anche un È stato rilevato che “il crescente aumento bene economico, con l’obbligo sociale dei costi sanitari è conseguente all’au- di garantire tutti i mezzi per accedere mento dei bisogni di salute” (S. Leone), e alle cure necessarie; dunque la scarsità delle risorse condi- 3.solidarietà: che promuove iniziative di volontariato, individuali e di gruppi, che “La salute non ha prezzo, ma la favoriscono l’attuazione del principio sanità ha un costo: individuare di uguaglianza; a chi spetta sostenere tali costi 4.sussidiarietà: che impone all’intervento pubblico di intervenire là dove maggiore è compito della politica, ma è la necessità, coordinando le attività individuare i criteri ai quali lo dei singoli e di gruppi senza sostituirli; 5.responsabilità: che deve educare i citta- stesso politico può volgersi dini a pretendere solo prestazioni giusti- per fare le proprie scelte ficate e ragionevoli in rapporto alle è problema di natura etica” concrete risorse economiche disponibili. Nel contempo, non va dimenticato l’in- (L. Barberio Corsetti). segnamento della Corte Costituzionale, 44 TEME 9.08