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parola agli esperti Le protesi mammarie fra successi attuali e prospettive future Le protesi mammarie sono un presidio dopo l’intervento di esportazione della Maurizio Valeriani Primario Chirurgia Plastica, terapeutico la cui applicazione data oltre ghiandola malata, la mammella viene Estetica, Ricostruttiva e Vascolare 30 anni dal momento che il desiderio di spesso ricostruita nella stessa seduta San Filippo Neri - Roma reintegrare il volume del seno asportato operatoria: la paziente esce dalla sala oppure restituirgli floridezza dopo l’av- operatoria con la mammella già rico- vizzimento per l’allattamento o dima- struita, per cui subisce un trauma psico- grimento eccessivo è un desiderio comune logico minore. in ambito femminile. Con questa tecnica, utilizzabile su buona Le protesi mammarie nel corso degli anni parte delle pazienti operate di mastec- sono andate incontro ad un’evoluzione tomia, si crea un intervento sinergico in per quanto riguarda i materiali impie- successione tra il chirurgo oncologo che gati: in un primo momento si ricorreva asporta il tessuto della mammella malata a delle spugne di nylon di scarsa tolle- secondo dei protocolli internazionali e ranza, quindi si è passati al silicone, che il chirurgo plastico ricostruttivo che nella è stato bandito intorno al 1992 e succes- stessa seduta chirurgica ricostruisce la sivamente è stato riabilitato perché è mammella con dei materiali protesici o un materiale estremamente inerte e la prepara alla ricostruzione con un stabile nel tempo. espansore cioè con una vescichetta di Tornando a farne uso, però, si è appor- silicone che espandendosi permette di tata un’importante modifica che ha reso guadagnare pelle. Tali materiali inoltre il silicone coesivo, cioè molto denso, in non ostacolano realmente eventuali modo che una eventuale rottura della accertamenti diagnostici successivi e la protesi non consenta la fuoriuscita del risonanza magnetica in particolare non materiale interno alla protesi. presenta particolari difficoltà. Le protesi sono attualmente molto etero- L’intervento ricostruttivo non preclude genee quanto a forme e misure così da successivi cicli di chemio o radioterapia, consentire un’alta specificità per il singolo torace femminile e per la tipologia di L’ultima novità in materia ricostruzione che si vuole fare: presen- tano una forma a goccia con diversa ricostruttiva è il trapianto proiezione, con diversa larghezza e diversa di grasso al seno, altezza in maniera da personalizzarla a seconda delle caratteristiche della in particolare per migliorare mammella da operare. lo stato della pelle Attualmente nelle forme tumorali del e dei tessuti che hanno seno, che rappresentano nell’ambito femminile la prima incidenza di tumore, subito terapia radiante. TEME 7/8.08 9