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pubbliche gare ritenere che il sistema dell’accreditamento rispetto a requisiti quali standard o criteri così come sviluppato in Italia costituisca …” . Secondo l’International Society for 20 un istituto davvero peculiare; ancora più Quality in Heath Care, l’accreditamento peculiare se si tiene conto che, peraltro, è un “… processo di autovalutazione e di esso non si esaurisce in un sistema unico revisione esterna fra pari utilizzato dalle di accreditamento ma si compone di venti organizzazioni sanitarie per valutare accu- programmi, quante sono le Regioni; a dif- ferenza di quanto avviene in Spagna, però, ratamente il proprio livello di performance 19. relativamente a standard prestabiliti e per tutte le Regioni devono necessariamente Laddove possbile il sito internet attivare modalità di miglioramento conti- indicato è quello dell’Ente attuare l’accreditamento così come impo- che gestisce il sistema di nuo del sistema sanitario …” . 21 accreditamento; laddove l’Ente sto normativamente, potendosi circoscri- non possiede un indirizzo internet separato da quello ministeriale, vere l’ampio ambito discrezionale a esse Secondo la Joint Commission on il siot internet indicato è quello del Ministero che ha tra le proprie attribuito alle modalità attuative. Che Accreditation of Health Organization, l’ac- funzioni la tutela della salute. l’accreditamento così come introdotto in creditamento è un “… processo nel quale 20. Italia costituisca un unicum è dimostrabi- una organizzazione esterna alle strutture le anche dalla definizione stessa di accre- Reperibile al seguente indirizzo sanitarie, usualmente non governativa, internet: www.expert-caspe. ditamento. Quelle più diffuse in ambito demon.co.uk. valuta un’organizzazione sanitaria per internazionale sono tutte molto similari determinare se corrisponda o meno ad un 21. tra loro e si differenziano grandemente da quella inerente il modello di accredita- insieme di standard finalizzati a mantenere Reperibile al seguente indirizzo internet: www.isqua.org.au. mento adottato in Italia. e migliorare la qualità dell’assistenza sani- 22 Secondo l’External Peer Review Tecniques, taria …” . 22. l’accreditamento è un “… processo con il Secondo la Corte Costituzionale italiana, Reperibile al seguente invece, l’accreditamento “… è una opera- indirizzo internet: http://www. quale un soggetto abilitato valuta un indi- jointcommission.org. viduo, una organizzazione, un programma, zione da parte di una autorità o istituzione 23. o un gruppo, e ne attesta la corrispondenza (nella specie regione), con la quale si rico- C. Cost., 28 luglio 1995, n. 416. nosce il possesso da parte di un soggetto Secondo la Corte Costituzionale o di un organismo di prescritti specifici italiana l’accreditamento “(…) requisiti (c.d. standard di qualificazione) e si risolve, come nella fattispecie, in iscri- è una operazione da parte di zione in elenco, da cui possono attingere una autorità o istituzione, con la per l’utilizzazione, altri soggetti (assistiti- utenti delle prestazioni sanitarie) …” . 23 quale si riconosce il possesso E’ per questa ragione che, già in origine, da parte di un soggetto o di un al termine “accreditamento” il Legislatore italiano ha aggiunto l’aggettivo “istituzio- organismo di prescritti specifici nale”, per differenziarlo dall’accreditamen- to cd. di eccellenza che persegue finalità requisiti e si risolve, come similari (come si desume dalle definizioni nella fattispecie, in iscrizione in poco sopra riportate) ma non del tutto coincidenti con quelle perseguite in Italia. elenco, da cui possono attingere Accreditamento, dunque, non come stru- per l’utilizzazione, altri soggetti mento volontario (o anche obbligatorio) di verifica della struttura, delle procedure (assistiti-utenti delle prestazioni e dei risultati conseguiti, ma come stru- sanitarie)(…)” mento di regolazione all’accesso al mer- cato sanitario. 32 TEME 5/6.13