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gestione sanitaria Le prospettive del nostro Servizio Sanitario Siamo soliti pensare che il nostro servizio Il prossimo futuro vede una popolazione Davide Croce sanitario sia un sistema con molti proble- che continuerà ad invecchiare, di con- direttore CREMS Centro di ricerca in economia mi di efficienza organizzativa e con un seguenza la quantità di risorse necessa- e management in sanità bisogno ripetitivo di crescita del finan- rie per garantire la disponibilità di cure e nel sociale ziamento, il che è vero solo parzialmente sarà in aumento, e quindi in presenza di se confrontato con quello di paesi simili risorse statali che è facile prevedere in al nostro per livello di sviluppo. Siamo diminuzione, sarà necessario intervenire più efficienti come si evince dalla figura sull’organizzazione. seguente ma questo non vuol dire però che Se consideriamo infatti una stima per il nostro servizio goda di buona salute o il 2013 di diminuzione del PIL pari al – non sia migliorabile; siamo molto lontani 1,9%, previsione della Banca d’Italia del dalla perfezione e, come risulta evidente Luglio 2013, che arriva dopo la serie sto- da un’analisi anche superficiale della spesa rica 2008 = -1,4%, 2009 = -5,1%, 2010 sanitaria. = +1,3%, 2011 = +0,4% e 2012 = -2,3%, (dati ISTAT) le prospettive per il nostro ser- Figura 1: Spesa sanitaria totale (pubblica vizio sono tutt’altro che rosee. Infatti la e privata) pro capite in Dollari americani diminuzione del PIL provoca degli effetti a a parità di potere d’acquisto per i primi 3 cascata, quali la conseguente diminuzione Paesi con spesa + alta (USA, Norvegia e delle entrate fiscali che a loro volta pro- Svizzera), i G8 e i BRICS, fonte OMS. vocano la necessità di contrarre la spesa TEME 7/8.13 23