Page 24 - TEME_2013_7-8

gestione sanitaria pubblica (altrimenti a parità di spesa si cura dall’ospedale al territorio per assistere avrà un incremento dell’indebitamento). la popolazione anziana e cronica (popo- Inoltre andranno trovate a breve le risorse lazione che notoriamente assorbe sempre (qualche miliardo di ’) per evitare l’incre- maggiori risorse), oppure con la creazione mento dell’IVA dell’1% ed il taglio dell’IMU di reti di servizi e revisione dei compor- secondo quanto dichiarato dal Governo. tamenti attraverso Percorsi Diagnostico Ulteriori manovre finanziarie possono Terapeutici, potrà impedire il decadimen- essere facilmente ipotizzate date queste to - sia quantitativo, sia qualitativo - delle previsioni, ed è prevedibile che queste ulti- prestazioni offerte ai cittadini. me arriveranno ad intaccare il livello del Segnaliamo che il tema generale dedicato servizio offerto in assenza di una ristrut- agli sprechi dei SSN secondo l’OMS; infatti turazione complessiva del servizio sanitario il World Health Report 2010 dedicava un (riorganizzazione). apposito capitolo (“Chapter 4 - More health Solo una profonda revisione dell’organizza- for the money”) alle inefficienze che carat- zione del servizio, da effettuare ad esem- terizzano, con un elevato grado di trasver- pio attraverso lo spostamento dell’asse di salità, i diversi sistemi sanitari nazionali. Tabella 1 - Le Dieci Principali Fonti di Inefficienza dei Sistemi Sanitari CAUSE PIÙ FREQUENTI DI AZIONI PER AFFRONTARE FONTI DI INEFFICIENZA INEFFICIENZA L’INEFFICIENZA Migliorare la fase di prescrizione, informazione e formazione. Controlli inadeguati sulla “filiera Incentivare la prescrizione di farmaci distributiva” (agenti, medici generici. prescrittori e distributori). Percezione di minor efficacia/sicurezza Sviluppare forme di acquisto basate Farmaci: basso impiego/utilizzo dei farmaci generici. sulla valutazione dei costi e dei benefici. di farmaci generici e prezzi Modelli di prescrizione basati sullo Garantire la trasparenza negli acquisti e eccessivamente elevati (più alti del storico e sistemi di distribuzione nelle vendite. necessario). Eliminare le imposte e le tasse sui inefficienti. farmaci. Imposte e tasse elevate sui farmaci. Monitorare i ricarichi eccessivi sul costo Ricarichi eccessivi da parte dei da parte dei rivenditori. rivenditori. Monitorare e pubblicizzare i prezzi dei medicinali. Obbligare le aziende produttrici a rispettare gli standard qualitativi nella produzione dei farmaci. Farmaci: uso di farmaci non conformi Inadeguata regolamentazione dei Effettuare test di controllo sulla qualità e/o “contraffatti”. meccanismi in materia di appalti. del prodotto finito. Migliorare i sistemi di subforniture tramite il controllo a monte sui fornitori intermedi. Incentivi inappropriati ai medici prescrittori. Separare la fase di prescrizione dalla Pratiche di “promozione” del farmaco fase di distribuzione. non etiche. Regolamentare le attività promozionali. Farmaci: uso inadeguato e inefficace. Domanda/aspettative da parte dei Migliorare la funzione di consumatori. “orientamento”, informazione, Conoscenza limitata sugli effetti formazione e pratica. terapeutici. Miglior diffusione delle informazioni. Normative inadeguate. 24 TEME 7/8.13