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Enterprise Risk Management soggetti a continui cambiamenti. conseguente ricorso ad altre modalità Inoltre il sistema sanitario pubblico sta “temporanee e urgenti” per non inter- vivendo un momento di profondo cambia- rompere il servizio e inoltre di aggiudi- mento in cui si stanno consolidando e deli- care un prodotto che al momento dell’uso neando nuovi modelli di acquisizione di non è più coerente con i fabbisogni oramai beni (concentrazione degli acquisti, acquisti cambiati degli utilizzatori. elettronici,...) che comportano “maggiori • Il pieno rispetto della normativa. rischi” del processo stesso. • la standardizzazione dei prodotti: è un’at- L’obiettivo principale del processo acquisti tività che produce un effetto positivo, è mettere a disposizione del cliente interno sotto il profilo dell’efficienza aggregata, beni necessari allo svolgimento dell’atti- quando riesce ad eliminare quella diver- vità sanitaria, più in particolare: sità che è generata “strategicamente” • soddisfare il cliente garantendo qualità dalle aziende produttrici con il solo fine nei prodotti e tempistica nella consegna, di segmentare il mercato e discriminare attraverso una scelta qualificata del forni- consumatori finali rispetto a tipologie di tore; beni sostanzialmente analoghi relativa- • acquistare alle migliori condizioni di mente al fabbisogno che essi mirano a prezzo volte a garantire il rispetto dei soddisfare. La standardizzazione può limiti di budget; portare ad un livellamento o verso l’alto • acquistare attraverso una efficiente o verso il basso della qualità dei prodotti gestione del processo di acquisto; da acquistare: • garantire il pieno rispetto alla normativa - nel primo caso la scarsa qualità di degli appalti e ai procedimenti ammini- prodotto può mettere a repentaglio strativi. anche la qualità dello stesso processo Questi obiettivi possono venir compromessi, clinico assistenziale. Uno tra gli esempi da possibili eventi: possibili può essere rappresentato dalle • la scelta del prodotto: una scelta non infezioni ospedaliere, cost driver della corretta può comportare il non utilizzo sanità. Può inoltre portare a livelli di del prodotto aggiudicato, con messa a performance clinica diversi e a maggiori messa in atto di altre procedure integra- costi derivanti dalla necessità di maggiori tive di acquisto che possono generare tempi per l’apprendimento all’uso da maggiori costi, se non evidenziabili diret- parte dei professionisti sanitari. tamente dal prezzo di acquisto, ma certa- - nel secondo caso invece il rischio è mente dal costo del processo o ancora relativo alla sostenibilità della spesa e possono comportare un uso poco appro- comunque all’appropriatezza dell’ac- priato del prodotto con rilevanti effetti quisto. sulla conseguente erogazione del servizio. • la tempestività dell’acquisto: la mancanza Un’applicazione dell’ERP al processo di tempestività comporta tempi relati- approvvigionamento di beni di consumo vamente lunghi per lo svolgimento delle L’Agenzia Regionale Socio Sanitaria del procedure di acquisto con il rischio conse- Veneto, in relazione all’impatto dei nuovi guente di non rispettare i tempi program- assetti di Area Vasta sui processi di approv- mati per la definizione del contratto e vigionamento di beni, ha voluto applicare quindi la continuità della fornitura con la metodologia dell’ERM, per la prima volta 30 TEME 4.10